坚持医疗公益性和市场性特征,提高医生物质待遇和社会地位。提高医生收入水平是缓解医患矛盾的重要内容。一方面为要保证医疗服务可及和公平,医疗卫生服务必须坚持公益性;另一方面医疗卫生服务所有资源都必须从市场上获取,市场经济环境下医疗服务具备市场属性。
医疗服务的市场性体现了医疗服务所需的人、财、物等资源必须按照市场原则进行配置。例如,医生和护士的收入过低职场风险高,就会有大量医学院校的毕业生不去医院工作而转向其他行业就职,据统计2013年上海交通大学医学院临床医学毕业生只有30%选择去医院就职。即使在医院工作多年的医生也有由于工作强度高、待遇低、风险高而离开医疗第一线。[18]
由于中国医疗费用的组成以及付费方式等存在不足,导致医疗费用大幅增加。表4-9是世界各国医生收入的主要来源,中国大部分医院实行事业编制,医生收入分配机制僵化,缺乏科学的绩效考评机制和激励机制,致使某些医院为了创收给患者开大量不必要的昂贵药品以及高额检查项目,医疗费用居高不下。